Nous avons le plaisir d’annoncer que le projet Waldau est désormais partenaire du projet FNS/ANR (n° 219457) ArchiMed. Mining Medical Archives in the Digital Media, dirigé par Laurence-Marie Toutou Trellu (HUG, Dermatologie), Christophe Lamy (UNIGE, Anatomie, Psychiatrie et Geneva Brain Bank), Alexandre Wenger (UNIGE, IEH2), Christian Bonah (Université de Strasbourg, SAGE) et Christine Keyser (Université de Strasbourg, BABEL et Institut de médecine légale). Ensemble, il s’agit de réfléchir au rôle épistémologique, culturel et social des archives médicales avec l’appui de nouveaux outils et concepts de recherche.
ArchiMed a pour ambition d’étudier, dans une perspective interdisciplinaire, une série de données biologiques anciennes (en particulier des tissus pathologiques) afin d’en tirer un savoir utile pour comprendre les maladies actuelles. Plus précisément, il s’agit de « transformer des collections historiques en biobanques exploitables » grâce à des outils contemporains, comme l’IA, la biologie moléculaire, l’histopathologie, mais aussi les humanités en médecine. Aux données biologiques du type lames histologiques et blocs de paraffine s’ajoutent des sources écrites comme les dossiers de patient·es (lettres d’entrée et de sortie, suivis cliniques, rapports d’autopsie, etc.). Focalisée sur les troubles neuropathologiques (notamment neurosyphilitiques), cette recherche intègre également une approche sur la longue durée de la maladie, ainsi qu’une réflexion sur les enjeux éthiques relatifs au statut juridique du corps malade et du cadavre.

La jonction entre les deux recherches s’effectue à travers l’étude des travaux conduits respectivement à l’hôpital psychiatrique de Bel-Air (aujourd’hui Belle-Idée à Genève) où le premier directeur, Rodolphe Weber, fonde en 1900 le laboratoire de neuropathologie, et l’hôpital psychiatrique de la Waldau à Berne qui, sous l’initiative d’Ernst Grünthal, crée en 1934 un laboratoire d’anatomie cérébrale (Hirnanatomisches Institut). Au fil du temps, les médecins recueillent des données biologiques destinées à documenter et à étudier les troubles psychiatriques dont l’origine serait d’abord neurologique. Parmi ces données, on trouve des collections de cerveaux (plusieurs milliers à Genève, plusieurs centaines à Berne) qui indiquent l’importance d’une alliance entre neurologie et psychiatrie pour l’exploration des troubles mentaux.

– 30.09.1961 – Source : Bibliothèque de Genève
Le rôle de la neurologie dans la psychiatrie suisse
Rappelons que la psychiatrie suisse, comme dans d’autres pays européens, est marquée par une forte influence des théories biologiques. Les pratiques cliniques, les théories et les approches de la recherche psychiatrique sont infléchies par la neurologie qui joue alors un rôle central. L’interaction entre les deux disciplines repose notamment sur une vision intégrative des troubles mentaux et neurologiques qui partagent souvent des bases biologiques communes.
Pendant longtemps, avant la scission institutionnelle qui s’est produite progressivement au cours de la première moitié du XXe siècle en Suisse et en Europe, la neurologie et la psychiatrie sont considérées comme des disciplines interdépendantes. Toutes deux nourrissent un intérêt commun pour les pathologies du cerveau et du système nerveux. En Suisse, comme dans d’autres pays, de nombreux psychiatres sont formés en neurologie, ce qui encourage une appréhension biologique des troubles mentaux. Des figures comme Constantin von Monakow (1853-1930), neurologue suisse, par exemple, mettent en exergue l’articulation entre lésions cérébrales et fonctions mentales-comportementales.
Au début du siècle, grâce aux investigations sur le cerveau et le système nerveux, de nombreux troubles psychiatriques sont interprétés dans une perspective neurologique ou neurobiologique. Celle-ci est particulièrement visible dans l’étude des pathologies telles que les psychoses organiques (souvent associées à des lésions cérébrales ou à des pathologies neurologiques sous-jacentes), les démences (Alzheimer commence à être documentée en Suisse au début du siècle) ou encore les épilepsies (perçues à l’époque comme relevant à la fois de la neurologie et de la psychiatrie).

La neurologie apporte en outre plusieurs outils à la psychiatrie clinique, lesquels sont souvent à l’œuvre dans les films des collections Waldau. Les examens neurologiques, incluant les tests de réflexes (tendineux, cutanés), les évaluations sensorielles et motrices, les examens des nerfs crâniens, les électroencéphalogrammes (EEG), etc. deviennent des éléments clés pour établir des diagnostics psychiatriques différenciés. À cela s’ajoutent l’histopathologie neurologique, c’est-à-dire l’analyse de tissus cérébraux post-mortem et les techniques de coloration qui permettent de visualiser les cellules nerveuses et leurs connexions.
Les hôpitaux psychiatriques suisses, tels que le Burghölzli à Zurich, la Waldau à Berne ou Bel-Idée à Genève, intègrent progressivement ces outils et ces approches pour mieux comprendre l’origine des maladies psychiques, et distinguer les pathologies purement psychiatriques de celles ayant une base neurologique.
L’apport des sciences humaines et des collections filmiques
Le partenariat ArchiMED X Waldau a pour but d’enrichir la réflexion sur les différentes modalités de visualisation du cerveau, de la maladie et du malade. Les collections filmiques Waldau, croisées avec les dossiers médicaux, fournissent à ce titre un matériau précieux. Non seulement, elles documentent la phénoménologie des troubles neurologiques et neuropsychiatriques à travers l’observation “directe” et “externe” des patient-es, mais elles contiennent des images du fonctionnement du cerveau via des tracés EEG, ainsi que des images du fonctionnement de la machine elle-même. Plus largement, elles fournissent des informations sur l’évolution des pratiques cliniques et scientifiques, offrant un point de convergence possible entre documentation visuelle, avancées médicales et pratiques de recherche.
L’enjeu consiste à resituer les différents supports archivistiques (biologiques, écrits, visuels, etc.) dans le cadre d’une production de savoir médical fonctionnant en réseau afin d’ouvrir la voie à une compréhension globale de ces données et à leur utilisation dans des recherches contemporaines, tant en médecine biologique qu’en histoire. Penser en termes de réseau de médias et d’objets permet, par exemple, de souligner que le médium filmique, loin de se limiter à une fonction purement documentaire, joue un rôle performatif dans la production de connaissances médicales.

À l’instar des collections de cerveaux, les films de recherche interrogent la notion de collection, laquelle transcende les objets eux-mêmes pour inclure les intentions des médecins : qu’entendent-ils regarder, montrer, prouver ? Quels sont les critères motivant la constitution d’un ensemble structuré d’éléments ? En vertu de quelle(s) catégorie(s) ces objets/pathologies/comportements sont-ils considérés comme formant un tout ? Car une collection n’est pas simplement une accumulation ; elle implique une logique d’organisation, une intention de rassemblement, ainsi qu’un objectif d’étude, de préservation ou de transmission. Si la notion est fondamentale en sciences dès lors qu’il s’agit de rassembler, organiser, analyser ou transmettre des éléments pour en extraire du sens, dans quelle mesure peut-on parler de collection de patient.es conservés dans des blocs de paraffine, des tracés EEG et des films ? La valeur épistémologique du geste de la collection sera ainsi au cœur de ce nouveau volet de la recherche.
Les collections filmiques et anatomiques de la Waldau illustrent ainsi une production du savoir en réseau, où chaque médium éclaire un pan du phénomène pris en considération, offrant ainsi une perspective unique sur les pratiques médicales historiques et contemporaines.
MB
Références
Berrios, G. E., & Porter, R. (1995), A History of Clinical Psychiatry: The Origin and History of Psychiatric Disorders, Athlone Press.
Finger, S. (2000), Minds Behind the Brain: A History of the Pioneers and Their Discoveries. Oxford University Press.
Monakow, C. von, & Mourgue, R. (1928), Lokalisation der Hirnfunktionen, Gustav Fischer.
Parent, A. (1996), Developments in Neurology and Psychiatry during the Twentieth Century. Springer.
Shorter, E. (1997), A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac, Wiley.
Staehelin, F. (1955), Zur Geschichte der Psychiatrie in der Schweiz, Birkhäuser.
Wolff, H. G., & Angst, J. (1985), Geschichte der Psychiatrie in der Schweiz: Beiträge zu ihrer Entwicklung und ihrem Stand im 20. Jahrhundert, Schwabe Verlag.
OpenEdition vous propose de citer ce billet de la manière suivante :
Mireille Berton (22 décembre 2024). Produire du savoir médical en réseau : films et cerveaux. Cinéma et psychiatrie en Suisse et en Europe. Consulté le 11 février 2025 à l’adresse https://doi.org/10.58079/12zn5